Cet article explore l’état actuel du système d’assurance santé aux États-Unis, révélant comment les objectifs de rentabilité dominent souvent l’accès et la qualité des soins aux patients. Malgré les avancées technologiques et médicales, de nombreux Américains restent insuffisamment protégés ou totalement exclus en raison des coûts prohibitifs et d’une couverture inefficace.
La primauté du profit : une caractéristique systémique
Les sociétés d’assurance santé, comme UnitedHealthcare, génèrent des chiffres d’affaires astronomiques, avec des prévisions atteignant 450 milliards de dollars pour 2025, soit une augmentation de 40% en seulement trois ans. Cette croissance, bien que bénéfique pour les actionnaires, soulève des interrogations quant à l’équité du système. Historiquement, les assureurs étaient censés aider les hôpitaux à gérer les impayés et faciliter l’accès aux soins. Aujourd’hui, cependant, ils sont souvent perçus comme des intermédiaires gourmands homogénéisant la santé publique à une question de rentabilité.
L’accessibilité et la transparence en question
Les stratégies telles que retarder, refuser, ou imposer des poursuites judiciaires pour éviter des remboursements, même pour des maladies critiques telles que le cancer, minent la confiance dans le système. La bureaucratie excessive et les polices d’assurance incompréhensibles excluent de nombreux citoyens. L’enquête constante de la rentabilité compromet non seulement l’accès aux soins nécessaires mais alourdit également l’endettement médical des ménages américains.
Une concurrence faussée
Le contrôle du marché par un petit nombre de grands acteurs, comme en témoigne la domination des quatre plus grands Pharmacy Benefit Managers qui gèrent 70% des transactions de médicaments aux USA, réduit la concurrence. Cela limite les choix pour les consommateurs et influe négativement sur les prix des médicaments. L’Association médicale américaine a souligné l’urgence de protéger les patients contre ces géants de l’assurance, suggérant l’intervention des pouvoirs publics pour revoir et réguler fervement ce marché.
Un système en manque de réformes profondes
Malgré quelques efforts de régulation, comme l’Affordable Care Act initié par Barack Obama ou les tentatives récentes de contrôler les prix des médicaments sous l’administration Biden, une véritable réforme du système s’avère nécessaire. L’insatisfaction exprimée, exemplifiée par des événements dramatiques comme le meurtre du patron d’UnitedHealthcare, montre un désir palpable de changement parmi les citoyens. Pourtant, les perspectives de refondation radicale du système semblent encore lointaines.
La précarité du système d’assurance santé américain, centré sur le profit aux dépens de la couverture universelle et équitable, demeure un défi majeur. L’urgence de réformes inclusives et transparentes est impérative pour rectifier les inégalités et garantir que chaque Américain ait accès à des soins de santé de qualité sans craindre la ruine financière. La santé, un droit humain fondamental, ne doit pas être laissée aux mains de la spéculation financière.
